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Non solo gravidanza e parto: l’incontinenza è legata anche al sovrappeso e causa del mal di schiena. Scopri di più qui.
Credo che niente come quanto troverai scritto in questo articolo possa dimostrare quanto dico sempre: prenderti cura del tuo benessere dopo le gravidanze non è una questione di bellezza, ma di salute.
Nel post, infatti, ti presenterò i dati di studi medico-scientifici che dimostrano, anche in modo allarmante, quanto il sovrappeso incida come possibile causa dell’incontinenza, a maggior ragione se sei mamma, e quanto questa possa essere perfino la causa del mal di schiena, in particolare del LBP, o LOW BACK PAIN (dolore alla zona lombare).
Facciamo un piccolo passo indietro, a livello anatomico, per inquadrare la situazione incontinenza.
Partiamo dal presupposto che l’incontinenza non è normale, MAI.
Poi premettiamo che la vescica è un “contenitore” di TIPO MUSCOLARE.
E anche che, dopo i 60 anni, il 55% delle donne presenta ALMENO casi di incontinenza saltuaria. Quindi più di una donna su due (tra le righe: ti invito a riflettere su questo numero).
Detto questo, per essere precisi con le informazioni, diciamo anche che esistono più tipi di incontinenza:
- da sforzo: quando, appunto, facciamo uno sforzo e questo atto ci provoca la fuoriuscita inconsapevole di urina (starnuto, tosse, sollevamento pesi, etc)
- da urgenza: quando ci scappa tanto e non riusciamo a controllarla e ci bagniamo prima di poter arrivare al bagno
- da vescica iperattiva: questa è una sindrome che provoca la necessità di fare pipì molto spesso e anche di notte
La prima è quella che più colpisce le mamme e, in alcuni casi, si unisce al secondo tipo.
Le cause dirette sono la gravidanza, per via del peso del feto sulla vescica e sul pavimento pelvico e il parto. Tanto più è stato complicato, quanto più è probabile che sussistano problematiche.
NOTA: poiché spesso sento dire una frase come “ah, tanto io ho fatto il cesareo, quindi il mio pavimento pelvico è a posto”: mi spiace contraddirti, ma non è detto. Primo perché il parto è solo l’ultima parte di questo (meraviglioso) viaggio che è il dare la vita, ma il grosso del peso si porta in gravidanza, secondo perché è probabile che la decisione di arrivare ad un cesareo fosse legata, ad esempio, alla posizione del bimbo o perché fosse molto grande…e quest’ultima ipotesi accredita ancora di più il fatto che il pavimento pelvico sia stato enormemente sollecitato durante la gravidanza.
Ne è un esempio il parto gemellare.
Per non parlare del fatto che, dovesse sussistere una diastasi, tale situazione non sarebbe altro che di peggioramento per il perineo: quando un muscolo non contiene, i muscoli prossimali e antagonisti arrivano in soccorso e, spesso ne pagano le conseguenze. Questo ci fa da premessa per capire perché l’incontinenza sia legata al mal di schiena nella zona lombare. Ma andiamo con ordine. Torniamo al nostro sovrappeso.
Sovrappeso e incontinenza: quanto influiscono i kg in più sulla salute pelvica?
A quanto pare molto. A dimostrarlo è una ricerca medico-scientifica condotta nell’ormai lontano 2012 dalla Dott.ssa e Professoressa Suzanne Phelan, dell’Università Politecnica della California, e pubblicato sul Journal Of Urology.
Considerato quanto i dati su sovrappeso e obesità mostrino quadri peggiori di anno in anno, possiamo anche desumere che, essendo passati 10 anni da questo studio, la situazione possa essere addirittura peggiorata, nel senso che il numero delle donne che sviluppano questo tipo di problematiche perché in sovrappeso o forte sovrappeso sia solo aumentato.
E questo è un altro tipo di problema che, oserei dire, è una specie di “tumore culturale”, alla faccia di chi sostiene che viviamo in una società grasso-fobica! Se fossimo grasso fobici non avremmo i dati, devastanti, che abbiamo oggi su sovrappeso e obesità. Per non parlare di quella infantile (ritaglio articolo sotto, fonte “Il Sole 24 Ore”).
D’altra parte, finché il trend culturale sarà quello del voler convincere i più (e ci riescono benissimo, per altro) che “tanto cosa vuoi che sia”, che “tanto non è importante essere magre, ma felici”, che “tanto cosa ti importa del peso, hai i fatto x figli e devi pensare a loro”, “curvy è bello”, “tanto sono tutte così le mamme, non sentirti in colpa” e noi professionisti del benessere e della salute siamo tutti brutti e cattivi e facciamo solo body shaming…di sicuro le cose non potranno che peggiorare.
Questo fenomeno ha un nome: si chiama LA STRADA PIÙ FACILE. Si chiama fare la scelta per cui si ha MENO IMPEGNO, o ZERO IMPEGNO, perché “tanto”…tacciando chi si impegna di essere fissata, malata, di non avere niente da fare e altre cattiverie/insulti sminuenti, teorizzati e elevati a credenza popolare solo per avvalorare la propria scelta di vita e non sentirsi in qualche modo in “difetto”, o “in dovere” di fare qualcosa per la propria salute.
Più facile accampare scuse, additare gli altri di essere fortunati, di avere più tempo, di non avere “problemi”.
È più facile mangiare le merende confezionate a merenda, che una mela? No, è una scelta. Però è più facile fare spallucce sulla cosa e parlare male di chi mangia le mele. Peccato che questo atteggiamento non porta da nessuna parte, se non all’autosabotaggio.
E tutto questo perché, agganciandomi a Garofalo nell’articolo de Il Sole 24 Ore, il sovrappeso si collega nella visione culturale SOLO ad un MERO PROBLEMA DI BELLEZZA e NON DI SALUTE.
Dove ci fossero problemi di salute che legano le cure al peso (come chi soffre di tiroide, ad esempio), è un discorso a parte, ma quando è il sovrappeso stesso la causa dei problemi di salute, queste mie parole potranno sembrarti dure e severe, ma sono anche vere. E nulla di più. Nella maggior parte dei casi, i problemi di salute sono le conseguenze, non le cause.
I dolori alle ginocchia, l’ipertensione, i blocchi metabolici, le vampate di calore, la cattiva circolazione, le difficoltà di movimento…e potrei continuare.
Per questo lo definisco un vero e proprio TUMORE CULTURALE che, oramai, ha invaso trasversalmente tutte le fasce di età: dagli anziani ai bambini, nessuno si fa più problemi per il dilagante fenomeno del sovrappeso, continuando ad essere incuranti delle conseguenze che può avere.
Ho visto persino gente commentare sui social cose del tipo: sì, ma non è detto che sovrappeso significhi malato. Questo è vero, certo! Anche una persona normopeso può ammalarsi, ci mancherebbe. Sovrappeso, però, significa aumentare esponenzialmente le probabilità di diventarlo un malato e di diventarlo molto prima del dovuto e in modo molto più severo.
Sovrappeso è una condanna ad essere una bomba ad orologeria per la propria salute.
Ed è questo che dovrebbe seriamente preoccupare, non tanto la taglia dei jeans!
Ma torniamo al nostro pelvico. E ai numeri.
La Dott.ssa Phelan e il suo team hanno evidenziato questa correlazione tra sovrappeso e incontinenza: per ogni kg in sovrappeso, una donna ha il 3% in più di sviluppare i sintomi dell’incontinenza.
Facendo due conti elementari:
- 5 kg di sovrappeso portano al 15% in più di avere problemi di incontinenza
- 10 kg in più, il 30%.
Il peso del nostro corpo si riflette in modo diretto sulla pressione esercitata sul pavimento pelvico.
Già tiene su tutti gli organi, tutta la vita. Se poi gli diamo anche “uno zaino di kg in più”, capisci che farà davvero una mega fatica?
Ecco perché è importante essere in NORMOPESO. Non significa magre per forza, va bene anche morbide, anche giunoniche. I parametri del BMI sono anche abbastanza elastici come margini di tolleranza. Curvy è bello, sono d’accordo. Ma oltre non è sano.
Specialmente per noi donne. Specialmente dopo una certa.
Poiché la maggior parte delle rogne inizia a presentarci il conto verso i 45-50 anni, quando il corpo inizia ad essere più debole per via degli effetti dell’età, della menopausa e del setting ormonale non certo dei più arzilli, magari a 30 anni non ci si pensa.
A volte neppure a 40.
Poi, però, la batosta arriva.
E quando arriva il conto è salato, sia in termini di salute, sia in termini economici. Visite specialistiche per capire bene quale sia il problema, diagnosi non proprio simpatiche, sedute di terapia riabilitativa a ritmo serrato: un bagno di sangue per il portafogli, quando va bene.
Altrimenti sono anni di attesa in coda per un’operazione.
Intanto, magari, arginiamo con il PESSARIO. Quando va bene.
Magari attacchiamoci anche la diastasi. Nei casi gravi significa anni di pene e sofferenze prima di un’operazione.
Magari consideriamo anche il fatto che si ricomincia a correre o ad allenarsi senza i dovuti crismi dopo il parto, perché nessuno ci ha detto e spiegato come funzionano davvero le cose.
Magari anche il fatto che si trascurano e ignorano volutamente i campanelli d’allarme.
Il TENA LADY non è una soluzione al problema. Il Tena Lady è un palliativo. Contiene le conseguenze, ma ti rende evidente di essere in scacco dei tuoi stessi disturbi.
Io non voglio credere che a nessuna donna possa piacere l’idea, o fare ridere il pensiero, di vivere schiava dell’assorbente o, peggio, del pannolone per le perdite!
E a proposito di cose a cui si può credere o meno…una di queste è la sua correlazione con il mal di schiena, in particolare nella zona lombare e alle problematiche a tutta l’area sacro-iliaca.
Incontinenza, mal di schiena e problematiche all’area sacro-iliaca: quale correlazione?
Come anticipavo più o meno all’inizio di questo post, il perché della correlazione tra il mal di schiena e le problematiche al pavimento pelvico come può essere l’incontinenza è presto detto e spiegato: il nostro corpo non è da vedere come se ogni zona fosse un’isola di un arcipelago dove ognuna può anche vivere a sé. No. Il nostro corpo è come se fosse una catena di montaggio di un’industria. Ogni pezzo è collegato e dipendente, sebbene non direttamente vicino.
Quando parliamo di pelvico e di schiena, peraltro, non stiamo nemmeno parlando di zone del corpo così distanti tra loro. Anzi. E poiché, sempre come si diceva prima, la funzione del pelvico è quella di sostenere e contenere, nel momento in cui viene compromessa la sua “performance”, cioè quando, povero, rende meno, i comparti vicini fanno due cose:
- la prima tentano di arrangiarsi nel loro compito come meglio possono, cioè la schiena tenta un poco di auto-reggersi (molto dura la faccenda).
- La seconda, corre in soccorso della zona con problemi, cercando di supplire alle mancanze di questa (impresa ancora più dura).
Così capisci che, per andare in soccorso al pelvico, un addome (che magari non è a 100 di suo) e una schiena, già provata dalla stessa gravidanza, il risultato è un dolore a catena dietro l’altro.
La postura cambia, spostando il baricentro in avanti per far “salire il pelvico dietro”. Questo, che va in anti-versione, portandoci in sostanza a prendere la posizione “della papera”, provoca:
- compressione da sforzo nella zona lombare, e qui si spiega il dolore
- pressione sui nervi che confluiscono nel pelvico, perpetrando situazioni dolorose quasi come in gravidanza (sciatico, pudendo, nervo vago, per citare i famigerati)
- blocco del diaframma, che non riesce a salire e scendere e ad aprirsi correttamente per via dell’innalzamento delle costole e della spinta in avanti della parte mobile delle stesse
- blocco delle anche, che perdono la loro capacità di esprimere il loro pieno movimento
- blocco dell’ILEO-PSOAS, che collega il bacino al diaframma
In realtà potrei mettere altri punti a questo elenco, ma ne parlo davvero nello specifico durante i miei workshop del mercoledì, in diretta, aperti al pubblico una volta al mese, come quello di domani, 15/11. Il prossimo sarà il 12/12.
Quindi controlla il mio calendario eventi online, seguimi sui tuoi social preferiti e… #staytuned!
Condividere fa bene e tiene in allenamento le dita 😉
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